נולד עם וושט חלקי: תינוק בן 3 ימים ניצל בהליך כירורגי חדשני
10.11.26 / 00:56
תינוק שנולד עם מום נדיר בוושט, שמופיע באחת מכל 3,000 לידות, עבר ניתוח מורכב בגיל שלושה ימים • במקום לפתוח את בית החזה, הרופאים בהדסה עין כרם ניתחוהו דרך שלושה פתחים זעירים • התינוק כבר נושם ואוכל לבד
מום נדיר, הליך נדיר: בגיל שלושה ימים בלבד הוכנס תינוק לחדר הניתוח בהדסה עין כרם, ויצא ממנו כשחייו ניצלו. התינוק נולד עם "אטמות וושט", מום מולד נדיר שמופיע באחת מכל 3,000 לידות, שבו אין רצף בין הוושט לקיבה. את הניתוח, שנחשב לאחד המורכבים בכירורגיית ילדים, ביצעו הרופאים בגישה זעיר-פולשנית, דרך שלושה פתחים זעירים בלבד, והוא הסתיים בהצלחה.
עוד בנושא:
"השאיר מורשת חשובה ומשמעותית": פרופסור בכיר ב'הדסה' נהרג במהלך טיול בצפון
תעודת כבוד בינלאומית: הדסה בצמרת בתי החולים בעולם
מעגל חשמלי: ניתוח חירום בהדסה הציל חייו של ילד שבלע חלק של פנס וסוללות שיצרו בוושט מעגל חשמלי פעיל
אצל התינוק התגלה גם חיבור לא תקין, המכונה פיסטולה, בין החלק של הוושט שמחובר לקיבה לבין קנה הנשימה. התינוק מתאושש כעת בבית החולים, וצפוי לחזור בקרוב הביתה.
אודליה, אמו של התינוק, מתגוררת בזכרון יעקב. לדבריה, הבדיקות והסקירות המוקדמות לאורך ההריון הצביעו על הריון תקין ועל תינוק בריא, בלי שום ממצא חריג. רק לקראת סוף ההיריון עלה בבית חולים בצפון הארץ, הסמוך למקום מגוריה, חשד למום אצל העובר, אך הרופאים שם לא הצליחו לזהות במה מדובר.
את שני ילדיה הגדולים ילדה אודליה בהדסה, ולכן החליטה לחזור לבית החולים בירושלים, כדי ללדת בו ולקבל חוות דעת נוספת. בסדרת בדיקות שעברה שם זיהו הרופאים באולטרסאונד כי מדובר באטמות וושט.
"ילדתי פעמיים בהדסה והבנתי שאני רוצה להגיע לכאן שוב, גם כדי ללדת וגם כדי לשמוע חוות דעת מקצועית נוספת על המום שהיה לתינוק. ביום רביעי בלילה הגעתי להדסה באמצעות אמבולנס, משם הובלתי ישירות למחלקת יולדות. לאחר בדיקה אמרו לי כי אצטרך ללדת בניתוח חירום קיסרי.
לאחר שהתינוק נולד ראו שיש לו האטות בדופק והנשימו אותו. הצוות רצה להכניס זונדה כדי להתחיל להאכיל אותו, ואז באמצעות צילום שבוצע מיידית, הרופאים אבחנו שהזונדה מקופלת בתוך הוושט העליונה ולא מגיעה לקיבה, מה שמעיד על "אטמות וושט", והבינו שהתינוק יצטרך לעבור ניתוח לתיקון המום", היא משחזרת.
"סכנת חיים ממשית"
ד"ר אחמד אלכילאני, מומחה לכירורגיית ילדים בהדסה עין כרם, בעל תת-התמחות בכירורגיה נאונטולוגית (כירורגיה של יילודים), מסביר עד כמה המצב היה מסוכן: "הבעיה הזו דרמטית ומשפיעה גם על קנה הנשימה וגם על הוושט. התינוק לא מסוגל לאכול או לבלוע את רוקו. בנוסף, בגלל המעבר בין קנה הנשימה לקיבה, כשהתינוק נושם, חלק מהאוויר מגיע לקיבה במקום לריאות וזה גורם לקיבה להתנפח, מה שמוביל לסכנת חיים ממשית".
לפני הניתוח נדרשו הרופאים לשלול בעיות נוספות. "תופעת אטמות וושט כמו של התינוק של אודליה מלווה בכ-50 אחוזים מהמקרים במומים נוספים", מסביר ד"ר דיאא זגייר, מנהל כירורגיית ילדים לפרוסקופית בהדסה עין כרם. "לכן, לאחר שווידאנו בבדיקות שמדובר במום זה בלבד אצל התינוק, יכולנו להתקדם לעבר ניתוח".
שעתיים בחדר הניתוח
ביום השלישי לחייו נותח התינוק. בראש הצוות עמד ד"ר אלכילאני, ולצידו ד"ר זגייר, המרדימה ד"ר מריה ראשונבך ואחות ראש צוות ניתוחי ילדים בחדר הניתוח, סמדר שרעבי. במקום לפתוח את בית החזה, כפי שנהוג בדרך כלל, תיקנו הרופאים דרך שלושה פתחים זעירים את החיבור הלא תקין בין הוושט לקנה הנשימה, וחיברו את שני חלקי הוושט.
"בכל הארץ מבוצע הניתוח בדרך כלל בגישה פתוחה דרך בית החזה. בהדסה אנחנו מבצעים אותו בגישה זעיר-פולשנית, דרך פתחים זעירים בלבד. למרות שמדובר בניתוח מסוכן ומורכב, בעשרת המקרים שביצענו במהלך עבודתנו בהדסה לא נרשמו סיבוכים משמעותיים, וזה נתון מדהים. התדירות שבה אנחנו מבצעים ניתוחים כמו זה גבוהה במיוחד לעומת בתי חולים אחרים בארץ, ומטופלים רבים מהארץ מגיעים לכאן כדי לעבור את הניתוח אצלנו, בהדסה, כי הם יודעים שכאן נצבר ניסיון וההליך עובר בהצלחה", מדגיש ד"ר זגייר.
הניתוח נמשך כשעתיים. אחריו עבר התינוק בדיקת שיקוף, כדי לוודא שהתיקון הצליח ושאין דליפה מהוושט בזמן האכילה.
מהנשמה לאכילה עצמאית
"התכוננו לגרוע מכל, כי ידענו מה המשמעות של המום והתופעות לוואי האפשריות לאחר ניתוח קריטי כמו זה", אומרת אודליה, שאינה זזה ממיטת בנה. "אבל הצוות היה מדהים וביצע את הניתוח בצורה הכי טובה שהיינו יכולים לדמיין. מיד אחרי הניתוח התחלנו תהליך של שיקום שבתחילתו התינוק הורדם והונשם ובהמשך כבר היה מסוגל לנשום בכוחות עצמו, לאכול ואף לתקשר איתנו. בשלב מסוים לא היה עוד צורך לתת לו משככי כאבים, ואפשר לומר שכל זה קרה יחסית מהר. אני נפעמת מהצוות הרפואי ובעיקר מד"ר אחמד וד"ר דיאא שטיפלו בי ובתינוק במסירות".
לאורך ההתאוששות ליוו את האם והתינוק קלינאית תקשורת, פיזיותרפיסטית וצוות רפואי נוסף, ומצבו של התינוק נמצא במעקב צמוד.
לדברי ד"ר אלכילאני, למרות שמדובר באחד הניתוחים המורכבים בכירורגיית ילדים, ולמרות כל הסיכונים, הוא הצליח לגמרי. בקרוב צפויים אודליה ובעלה שבתאי לחזור הביתה עם התינוק, שיצטרף שם לשני אחיו הגדולים. מזל טוב.
להצטרפות לקבוצות ועדכוני "ירושלים החרדית" בוואטסאפ לחצו כאן
מעוניינים להגיב? לדווח? צרו איתנו קשר במייל האדום [email protected]
