המחקר המדאיג בירושלים על תחלואת החצבת: "חסימה חמורה בדרכי האוויר"

מחקר רפואי חדש ורחב היקף המאיר באור מדאיג את השלכותיו של נגיף החצבת פורסם בכתב העת המוביל בעולם ברפואת ילדים, Pediatrics.

מהממצאים עולה כי כ־12% מהילדים שחלו בחצבת פיתחו סטרידור – מצב רפואי חמור המעיד על חסימה בדרכי האוויר העליונות. רובם המוחלט של הילדים הללו נזקקו לאשפוז בבתי החולים, וכמעט חמישית מהם אושפזו במחלקות לטיפול נמרץ ילדים.

את המחקר הובילו מומחים לרפואה דחופה ומחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי הדסה, בשיתוף חוקרים מהאוניברסיטה העברית בירושלים ומהמרכז הרפואי שערי צדק.

המחקר התבסס על מעקב שנערך במהלך התפרצות החצבת בשנת 2025 בשלוש מחלקות לרפואה דחופה בילדים ברחבי הארץ, וכלל 317 ילדים שחלתה חצבת שלהם אומתה בבדיקת PCR.

מאחר שהמרכז הרפואי הדסה טיפל במספר הגבוה ביותר של חולי חצבת ותינוקות בישראל באותה תקופה, חלק הארי של נתוני המחקר נשען על המקרים שטופלו בבתי החולים הדסה עין כרם והדסה הר הצופים שבירושלים.

מן הנתונים עולה כי האוכלוסייה המפתחת את הסיבוך היא צעירה במיוחד, בגיל חציוני של 15 חודשים בלבד.

עוד נמצא כי 85% מהילדים שפיתחו סטרידור לא היו מחוסנים נגד חצבת. מבחינת מהלך המחלה, כ־90% מהם נזקקו לאשפוז, כ־18% אושפזו ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, ושני ילדים אף נזקקו להנשמה מלאכותית.

למרבה הנס, לא נרשמו מקרי מוות בקרב חולי החצבת שהתייצגו עם סטרידור (זאת לעומת 17 ילדים שנפטרו במהלך ההתפרצות האחרונה כתוצאה מסיבוכים מערכתיים אחרים של המחלה).

לצד הסטרידור, תועדו בקרב הילדים שיעורים גבוהים של התייבשות, מצוקה נשימתית, דלקות ריאות, דלקות אוזניים וטרכאיטיס חיידקית.

החוקרים מדגישים כי הסטרידור הנובע מחצבת שונה משמעותית מזה הנגרם על ידי נגיפים נשימתיים אחרים (כדוגמת פאראינפלואנזה), והוא מתאפיין במחלה קשה פי כמה, בשיעורי אשפוז גבוהים ובמהלך ממושך הרבה יותר.

ד”ר אורן גורדון, מומחה למחלות זיהומיות בילדים בהדסה וממחבריו הבכירים של המחקר, הסביר כי חצבת לעיתים קרובות נתפסת בטעות כמחלת ילדות חולפת בלבד.

"הממצאים שלנו מדגישים כי היא עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים בדרכי האוויר העליונות המחייבים לעיתים אשפוז והתערבות טיפול נמרץ. בתקופה שבה אנו עדים להתפרצויות חצבת בארץ ובעולם, חשוב שרופאים יהיו ערניים להסתמנות הזו ויזהו אותה מוקדם, ואין ספק שהמידע חיוני גם עבור הורים באזורי התפרצות לזיהוי תסמינים המחייבים פנייה מיידית לטיפול רפואי".

פרופ׳ סער חשביה, מנהל מלר״ד ילדים בהדסה עין כרם וסגן מנהל בית החולים, שהיה ממחבריו הבכירים של המחקר, הוסיף כי חשיבות הממצאים היא בהבנה החד־משמעית שסטרידור אינו סיבוך נדיר של חצבת: "אחד מכל שמונה ילדים שאובחנו עם חצבת סבל גם מסטרידור – נתון המחייב ערנות גבוהה מצד הצוותים הרפואיים והיערכות מתאימה במערכות הבריאות בירושלים ובכלל. לאחר ההתפרצות המשמעותית שחווינו השנה ברמה הארצית, אין לדעת מה צפוי לנו בחורף הבא".